Директору
Муниципального
автономного
общеобразовательного
учреждения
средней
общеобразовательной школы № 33 пос. Кытлым
Паниной Л.Б.________________________________
Ф.И.О. директора школы

____________________________________________
Ф.И.О. родителя (законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в 1-ый класс МАОУ СОШ № 33 (2025-2026 учебный год) моего ребёнка
__________________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребёнка полностью

на _________________________________________________________________ форму обучения
(очную, очно-заочную, заочную)

Дата рождения _____________________________________________________________________
Место рождения ___________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) отца _________________________________
__________________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) матери _______________________________
__________________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________________
Адрес места жительства ребенка, родителей ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
Мой ребенок имеет/не имеет (нужное подчеркнуть) преимущественное право приема на обучение по программе начального общего
образования, так как в МАОУ СОШ № 33 уже обучается его полнородный /неполнородный брат/сестра, усыновленные (удочеренные),
дети, (нужное подчеркнуть) опекунами (попечителями) которых являются родители (законные представители) этого ребенка, или дети,
родителями (законными представителями) которых являются опекуны (попечители) этого ребенка, за исключением случаев,
предусмотренных частями 5 и 6 Федерального закона от 2.12.2019 года № 411-ФЗ; в ред. действ. с 11.01.2023 года Федерального
закона от 29 декабря 2022 года № 465-ФЗ

__________________________________________________________________________________
Ф.И.О. брата (сестры), усыновленного )удочеренного) ребенка полностью

К заявлению прилагаются:
1. копия свидетельства о рождении ребёнка,
2. ________________________________________________________________________________,
3. ________________________________________________________________________________
иные документы (по согласованию)

«_____» ________________________20 ___ г. ____________
подпись

___________________
расшифровка

Прошу организовать для моего ребенка обучение на ___________________языке
«_____» ________________________20 ___ г. ____________
___________________
подпись

расшифровка

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации МАОУ
СОШ № 33, уставом МАОУ СОШ № 33, с образовательными программами и документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности МАОУ СОШ № 33, правами и обязанностями
обучающихся ознакомлен(а).

«_____» ________________________20 ___ г. ____________
подпись

___________________
расшифровка

Даю согласие МАОУ СОШ № 33 на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
_______________________________________________________________
Ф.И.О. ребёнка полностью

в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, с целью организации его обучения и воспитания при
оказании муниципальной услуги.

«_____» ________________________20 ___

г.

____________
подпись

___________________
расшифровка